Formation des prestataires sur le partogramme et pronostic materno-foetal dans un milieu rural en République Démocratique du Congo

Introduction: Le partogramme est un outil de surveillance du travail d'accouchement, qui est peu utilisé de façon régulière dans certains pays, dont le Burundi. L'objectif de cette étude avait pour objectif de documenter la perception des prestataires de soins à l'utilisation du partogramme et les barrières à son utilisation dans les formations sanitaires du Burundi.Méthodes: Des interviews et focus groups ont été réalisés avec des prestataires, en français et en langue locale le Kirundi. Des questionnaires en français ont été distribués aux prestataires qui ont répondu aux interviews. Les renseignements obtenus grâce aux interviews et focus groups ont été transcrits par thème et analysés par le logiciel Weft QDA. Les réponses au questionnaire ont été saisies par Microsoft Access.Résultats: Le partogramme est apprécié par les répondants pour sa facilité de montrer la progression du travail et de permettre la communication entre soignants. Cependant, plusieurs d'entre eux trouvent que le partogramme ne donne pas de valeur ajoutée. Les facteurs décourageants son utilisation sont une surcharge du travail pour les prestataires et le manque de personnel formé à son utilisation.Conclusion: Bien que le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le SIDA (MSPLS) ait couvert presque tous les districts sanitaires en matière de formation sur l'utilisation du partogramme, ces formations n'ont pas suffit pour déclencher et perpétuer son utilisation. Cette étude montre en particulier le rapport entre la motivation d'utilisation du partogramme et la vérification de cette utilisation par les superviseurs et les médecins

Fistules urogenitales: etude epidemiologique et clinique dans deux hopitaux generaux du district de la Tshopo; Kisangani-RDC

Introduction : Les fistules vesico-vaginales et recto-vaginales; veritable humiliation pour la femme; constituent un probleme majeur de Sante Publique de par sa forte prevalence principalement pour les pays pauvres (Afrique sub-saharienne et Asie du Sud-est). Dans cette etude; notre objectif a ete d'evaluer l'ampleur des fistules genito-urinaire et rectales a Kisangani et ses environs et d'en ressortir les causes ainsi que les caracteristiques des fistuleuses. Materiel et methodes : Une etude descriptive transversale retrospective basee sur l'analyse documentaire a ete menee dans les Hopitaux Generaux de Reference de Makiso-Kisangani (a Kisangani) et de Banalia (a Banalia) du 29 Aout au 08 Novembre 2013; apres sensibilisation des femmes par l'UNFPA. Resultats : La frequence des fistules genitourinaires et rectales a ete de 0;005 dans la ville de Kisangani et de 0;012 a Banalia soit une frequence globale de 0;008 soit 8 cas pour 1000 femmes survenant chez les femmes agees de 20 a 34 ans(45;61) avec des extremes d'age de 5 a 75 ans. 54;38 d'entr'elles etaient Mariees; 63;16 menageres; 80;71 de bas niveau d'instruction. Les femmes habitant les milieux peripheriques ou eloignes des centres hospitaliers ont ete les plus nombreuses soit 69;6 pour Kisangani et 67;6 pour Banalia. Les fistules souvent obstetricales (85;91) lors des accouchements a domiciles (50;8) etaient le plus souvent de type simple (57;89); a leur premiere reparation (52;63) et evoluant depuis de 2 mois a 55 ans. Les fistules traumatiques dues au viol a represente 1 ;75. La prise en charge a ete chirurgicale essentiellement basse dans 84;21 de cas avec un taux de succes de 82;46. Conclusion : La lutte contre les accouchements a domicile et les conflits armes et l'organisation des campagnes de prise en charge des fistuleuses constituent des strategies majeures de riposte contre les fistules vaginale